杰弗里斯呼吁延长医疗税收抵免以避免政府停摆风险

华盛顿预算僵局再起，医疗税收抵免成关键焦点

【华盛顿】2025年10月24日——随着国会面临12月20日午夜的临时拨款法案截止日期，美国众议院少数党领袖哈基姆·杰弗里斯（Hakeem Jeffries）呼吁紧急延长《平价医疗法案》（Affordable Care Act，简称ACA）下的医疗保险税收抵免，以防止数百万美国人健康保险成本飙升，并避免潜在的政府停摆。

杰弗里斯在国会山的记者会上强调，这些税收抵免在降低医疗费用、扩大保险覆盖面方面发挥了显著作用。他指出：“自2022年延长该抵免以来，这一计划已帮助数千万美国人以可负担的方式获得医疗保障。延长抵免对于维持这一成果至关重要。”

医疗税收抵免的来龙去脉

《平价医疗法案》于2010年正式实施，是美国自上世纪60年代医疗保险制度建立以来最具影响力的医疗改革之一。为扩大其影响，拜登政府在2021年通过的《美国救援计划法案》（American Rescue Plan）临时增加了联邦税收抵免额度，为中低收入家庭提供更大财政支持。

在2022年，这一政策被国会延长三年，使得医疗补贴持续至2025年年底。然而，若国会未能在年底前采取行动，税收抵免将于2026年初失效，预计保险保费平均上涨幅度将达75%。这意味着每年有近1300万参保者的医疗支出将显著增加，尤其是农村家庭和低收入人群。

经济专家指出，这种变化不仅会导致个人支出上升，还可能对医疗行业和地方经济造成链式冲击。医疗机构可能面临未付账单的增加，而保险公司也将重新评估风险定价模型，从而进一步推高保费。

政治对立与财政风险交织

在国会的预算谈判中，杰弗里斯的声明凸显了两党间的分歧。众议院的民主党人强调“扩大医疗可及性”的必要性，而部分共和党议员则坚持以财政紧缩和削减开支为前提，要求在任何预算延长中加入移民与边境安全政策条款。

杰弗里斯批评参议院共和党人“优先为高收入群体延长永久性减税措施，却无视普通家庭面临的医疗危机”。他表示，这样的决策将加剧社会经济不平等，并可能在政治上引发更大分裂。

与此同时，众议院议长迈克·约翰逊（Mike Johnson）则表达了对短期拨款方案的支持，但坚持财政改革必须同步推进。他警告称：“政府支出规模长期失控，我们必须从根本上解决预算赤字问题。”

若双方无法达成妥协，政府将在12月20日午夜后陷入“技术性停摆”，非必要机构的服务将暂停，数十万联邦雇员可能被迫带薪停工，国家公园与退伍军人事务等多项公共服务也将受到波及。

历史视角：停摆的教训

回顾过去十年，美国联邦政府经历过数次预算对峙与短期停摆。2013年的政府停摆持续16天，造成经济损失约240亿美元；而2018年至2019年的长达35天的停摆更创下历史纪录，使联邦雇员、承包商和公众服务用户遭受严重影响。多项研究显示，政府停摆不仅削弱了民众对联邦机构的信任，也对季度GDP增长造成可观拖累。

因此，当前的财政谈判不仅关乎医疗税收抵免本身，更被视为对国会履行治理职责的又一次考验。

经济与民生的双重压力

根据美国医疗保险市场的最新统计，目前约有3400万人通过医疗保险交易所获得保险，其中超过三分之一依赖联邦税收抵免。若这些抵免失效，预计中等收入家庭的年度保费支出将增加近4000美元。对于生活成本已不断攀升的美国中产而言，这无疑将带来额外负担。

经济分析师指出，在通胀压力尚未完全缓解、利率仍处高位的背景下，医疗支出上涨可能进一步削弱家庭购买力，抑制消费增长，并对整体经济复苏造成阻力。医疗支出在美国GDP中占比约为17%，任何结构性成本上升都可能带来连锁反应。

此外，农村地区医疗资源不足的问题将被放大。缺乏替代方案的县级居民可能被迫放弃保险或延迟就医，从而加重公共卫生风险。多家非营利健康组织呼吁国会保持政策连续性，称“这不仅是财政议题，更是关乎生命与健康的紧急事务。”

州政府与地方反应

在各州层面，多位州长已对税收抵免的潜在到期表示担忧。加利福尼亚州、纽约州和伊利诺伊州政府先后发声，敦促国会及财政部采取措施，确保居民保险负担不被突增。

佛罗里达州和德克萨斯州的卫生机构也在密切关注相关动向。此前，部分州已在地方层面推出补贴方案，以应对联邦政策不确定性。然而，地方财政能力有限，难以长期承担这类支出。

地方医院联盟代表指出，如果抵免中断，医疗系统可能再度陷入“断供式危机”，尤其是对急诊、慢性病和儿童健康项目的影响最为严重。

前景与可能的妥协路径

尽管谈判气氛紧张，杰弗里斯依然对达成跨党派协议表示乐观。他呼吁国会议员“团结起来，为美国人民的健康利益采取正确行动”。消息人士透露，民主党正在考虑将延长医疗税收抵免纳入年底拨款法案核心条款，而部分温和派共和党议员也表现出合作意向，但前提是附带预算透明度和支出审计条款。

分析人士认为，如果国会转向短期拨款补救方案，最可能的情形是延续至2026年第一季度，为后续改革腾出谈判时间。

民众关注与舆论反应

最新民调显示，约64%的美国受访者支持延长医疗税收抵免，其中42%为共和党选民。不少受访者表示，对政府再次陷入停摆的前景感到担忧，认为这将削弱国家形象并损害经济信心。

一名来自密苏里州的医疗保险代理人表示：“很多客户已经开始询问明年的保费情况。大家最怕的就是政府不作为，导致医疗计划价格暴涨。”

结语：政策十字路口

随着截止日期逼近，医疗税收抵免的未来成为本次预算大战的象征。它不仅关系到数千万美国家庭的健康保障，也考验着立法机构在财政纪律与社会责任之间寻找平衡的能力。

无论结果如何，这场围绕健康与财政的博弈，注定将对美国社会未来的政策方向产生深远影响。